分析原因：

1、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)缺乏

新入科的護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)內(nèi)冷凝水的危害認(rèn)識(shí)性不足，忽視對(duì)冷凝水的處理，對(duì)濕化罐內(nèi)水位過(guò)高導(dǎo)致呼吸機(jī)管路積水的安全隱患不了解，不重視。

 2、未及時(shí)整理呼吸機(jī)管路和管路放置不合理

 支架支撐不當(dāng)使接水杯位置處于過(guò)高，管道擱置床上，管路過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，使管道內(nèi)積水。近患者端的呼吸機(jī)管路位置過(guò)低，而遠(yuǎn)端的呼吸機(jī)管路位置過(guò)高，使近患者端的管路積水，甚至出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。

3、未及時(shí)傾倒接水杯

部分護(hù)士因工作繁忙或不重視，導(dǎo)致未及時(shí)傾倒接水杯，造成呼吸機(jī)管道積水。 

4、濕化罐過(guò)滿

倒滅菌水使不慎超過(guò)濕化罐的水位線，呼吸機(jī)設(shè)置的壓力過(guò)高使?jié)窕迌?nèi)的水 帶人呼吸機(jī)管道，導(dǎo)致管路積水。

5、其他因素

發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)在使用過(guò)程中高壓報(bào)警，檢査有氣道痙攣，痰液堵塞等癥狀，煩躁的病人體位的改變時(shí)呼吸機(jī)管路的位置改變及一些慢性病心衰患者岀現(xiàn)咳大量的泡沫樣痰引起呼吸機(jī)管道內(nèi)積水或積痰。濕化器損壞未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

解決方法：

1、制定流程和強(qiáng)化相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)

制定傾倒呼吸機(jī)管道積水的流程，對(duì)新入科人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，如冷凝水的危害，接水杯的水位限度，聽音辨別呼吸機(jī)管道內(nèi)的積水情況。注意檢查調(diào)溫器的性能，保護(hù)溫控傳感器，密切觀察溫度報(bào)警情況

2、重視管路的正確放置及冷凝水的處理 

予呼吸機(jī)操作培訓(xùn)，通過(guò)調(diào)整體位和支架使呼吸機(jī)管路的接水杯放置最低位置，幫助患者變換體位時(shí)防止管路中的冷凝水進(jìn)入患者氣道而造成感染，管路中的冷凝水按感染性廢物處理，每周由院感護(hù)士更換管道，污染及時(shí)更換。

3、設(shè)定觀察處理的時(shí)間

每2小時(shí)在翻身前處理呼吸機(jī)管路內(nèi)的積水并整理呼吸機(jī)管路。每次交接班之前查看呼吸機(jī)管路，濕化罐內(nèi)的水位線及管路內(nèi)的積水情況。

4、濕化罐內(nèi)正確加水

科室每個(gè)濕化罐都有水位標(biāo)志線，每2小時(shí)觀察濕化罐內(nèi)的水位情況。由高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士正確加水的方法。

5、加強(qiáng)管理

加強(qiáng)工作責(zé)任心，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)高壓報(bào)警，對(duì)管道仔細(xì)檢查，及時(shí)排除管道積水， 并將螺紋管彎度幅度增大，位置稍抬高，呼吸機(jī)壓力顯示正常。注意檢査調(diào)溫器的性能，保護(hù)溫控傳感器，密切觀察溫度報(bào)警情況。每班由責(zé)任主管督察，對(duì)不當(dāng)?shù)男袨榱⒓从枰约m正。

總結(jié)：通過(guò)強(qiáng)化相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，正確放置管路，設(shè)定觀察處理的時(shí)間，濕化罐內(nèi)正確加水，加強(qiáng)管理有效降低了呼吸機(jī)管道內(nèi)積水的形成。